窦性心动过缓需要下诊断吗窦性心动过缓多久复查一次

2024-02-20 22:23 来源：网络点击：

窦性心动过缓需要下诊断吗窦性心动过缓多久复查一次

在临床上，很多朋友都会找到张大夫问：“体检发现心率五十多次，说是窦性心动过缓！这是什么病？需要治疗吗？”说实话，这个问题太具有代表意义了，因为很多人都是这种情况，同时很多人都有这种疑问。今天张大夫就试着给大家解释一下这个问题。

关于心率多少次才能诊断“窦性心动过缓”，我们国内的诊断标准与国际上还不是很一样。今天张大夫把国内的标准和国际的标准都给大家说一说。

1、国内关于窦性心动过缓的标准

咱们国家关于窦性心动过缓的诊断标准是心率小于60次时，就可以称之为“窦性心动过缓”。教科书上提到正常成年人中约有15%的人心率是窦性心动过缓，这个比例不低啊。这也是为什么这么多人会找到医生问这个问题，主要是体检时候窦性心动过缓检出率太高了。应该说，平时体育锻炼比较多的人和老年人容易出现窦性心动过缓，同时在一些疾病状态下也可以见到窦性心动过缓，比如说甲状腺功能减退、颅内压增高、窦房结功能障碍、正在吃某些药物（比如说倍他乐克）。

2、最新的国外标准

而就在去年，也就是2018年，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）联合发布了《2018 ACC/AHA/HRS心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南》。这份现今世界上最新的关于心动过缓的指南认为：窦性心动过缓定义为心率低于50次/分钟，这与我们的传统认识不一样，但是应该说更加接近临床。

因为心内科医生们在每天在临床工作中心率在50～60次/分钟之间的人实在太多，很多情况下都是正常人，甚至心率慢一些还是相对健康的表现。这些人多数没有心动过缓相关的任何症状，也没有必要给与任何治疗。

那么，窦性心动过缓什么情况下我们要考虑是病态？什么情况下可以考虑给与治疗？张大夫告诉大家，最简单的分辨方法就是看患者是否有与窦性心动过缓相关的症状。如果没有症状，窦性心动过缓通常不需要治疗。但是，如果患者有与窦性心动过缓相关的症状，比如说头晕、黑蒙或者晕厥等等，同时其心血管事件的风险也比较高，这时候就可以考虑治疗了。

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