沈阳一家祖孙4代,8人患癌7人离世,为你揭开癌症“遗传密码”
沈阳一家祖孙4代,8人患癌7人离世,为你揭开癌症“遗传密码”
沈阳辽宁的那女士今年63岁,几年前查出HPV感染,有发展成宫颈癌的风险。那女士来到医院向医生咨询。
据悉,那女士祖孙4代,8人中,除自己的儿子外,其余7人都是因为癌症离世。
“我姥爷是喉癌,母亲是食道癌,父亲是肺癌,大姐是肺癌,大哥是肝癌,大舅是肝癌,我丈夫在头5年也是肝癌,我儿子2019年(诊断)是甲状腺结节癌……”
亲人们相继患癌离世,对那女士来说,每一次都是沉重的打击每一段过往对那女士都是沉重的打击。
如此高的患癌率,不免让人猜测,那女士家族中是否携带癌症基因,有高遗传风险,而对于那女士家族的遭遇,医生解释道:卵巢癌和乳腺癌的确有一定的遗传性,但肺癌、肝癌等癌症,跟遗传并没有密切相关性,家族中多人患癌主要与相似的生活习惯有关。
癌症是否会遗传?
大部分癌症虽然与遗传有一定关系,但并不会直接遗传给下一代,只是患癌的几率比正常人高,即遗传易感性。目前,遗传易感性比较明显的癌症主要有以下几种,如果家族中有人患此类癌症的话,近亲家属需要高度重视。
1.胃癌
5%~10%属于遗传性胃癌,特别是弥漫型胃癌,属于常染色体显性遗传疾病。如果家族中的一代或两代人中至少有两人患病,且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可能是遗传性胃癌。
2.肠癌
20%~30%的肠癌患者有家族史,90%以上的肠癌是肠息肉演变而来,最典型的就是家族性腺瘤性息肉病(FAP),属于常染色体显性遗传,主要表现为大肠中有数万个腺瘤性息肉。
3.肝癌
肝癌的发生往往容易出现家族聚集性,因为乙肝病毒的传播途径为母婴垂直传播和性接触传播,若母亲为乙肝患者,则所生孩子也容易感染乙肝病毒,夫妻双方如一人感染乙肝病毒,另一人也很难幸免。而70%~80%的肝癌患者有乙肝病史。
4.乳腺癌
乳腺癌有典型的遗传倾向,如果家族中有一位近亲患乳腺癌,则其他成员患乳腺癌的风险会增加3倍,如果有两位近亲患乳腺癌,则患癌率将增加7倍。
5.肺癌
研究发现,35.8%的肺癌患者有家族史,在肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。如果家族中有一位近亲患肺癌,那么,有吸烟史的近亲患肺癌的风险要比一般人高14倍。
“家族癌”主要原因:相似的生活习惯
肿瘤的发生虽与遗传因素有关,但环境因素亦起着至关重要的作用。近年来,通过科研部门对肿瘤病因的深入研究和对大量的肿瘤流行病学调查分析,显示出癌症的发生多数与环境中的致癌因素有关。
·“我姥爷、父母,大姐他们四人都抽烟。”
吸烟,无论吸卷烟、烟斗烟、雪茄烟、自卷烟或咀嚼烟叶,都会对人体健康造成危害,大约90%男性肺癌和80%女性肺癌都与吸烟有关。
影响肺癌发生的重要因素是吸烟的时间长短和吸烟的数量。无论男性或女性,长期暴露于吸烟环境都会导致肺部组织发生病变,甚至发生癌变,如肺鳞状细胞癌、小细胞肺癌、恶性肺腺瘤(如小支气管肺泡癌)和大细胞肺癌等。
·丈夫有酒瘾,“能从中午一直喝到晚上”
饮酒会增加患某些癌症的几率,比如口腔癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌。这是因为,酒可以使已经发生突变的细胞癌变,增加人体对肿瘤的易感性。更有实验证明,烟和酒会产生一种协同作用,酒是一种溶剂,它使烟中的致癌物质溶解,而渗透到表皮细胞中去,增加癌症的发病率。
·母亲食道癌,总说“趁热吃好”
过热的饭菜、粥和开水,在进入食道后容易损伤食管壁黏膜上皮,使黏膜上皮发生溃烂破损、出血等病变。一般情况下,黏膜上皮会很快地增生,来修复已破溃发炎的黏膜上皮。
如果长期反复使黏膜上皮受到这种不良的刺激,黏膜上皮就会在反复增生、修复的频繁过程中,出现一些在形态功能上不正常的细胞。这些细胞累积多了,会逐渐发生恶性变化,最后形成癌细胞。
不健康的生活方式暗藏致癌风险,家族成员要注意规避
流行学调查结果表明,在有家族史的癌症发病率中,有血缘关系的高于无血源关系的,近亲高于远亲,父系亲属与母系亲属无明显差别。癌症的发生决定于内因和外因,癌症体质只是具备了某种内因,如果再加上外界致癌因素,如吸烟、酗酒等的作用,癌症才有可能发生。因此不必过分担忧癌症的遗传性,反而要对周遭不健康的生活方式多加注意。
注意:有些致病菌会互相传染
《柳叶刀》曾刊文称,每年1270万新癌症患者约六分之一是因感染病毒、细菌和寄生虫造成,主要有胃癌、宫颈癌、肝癌等。其实,癌症本身并不会传染,只是癌变前的致癌高危因子具有一定的传染性。
·幽门螺杆菌
幽门螺杆菌会引发胃炎和消化性溃疡,进而发展为胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。建议聚餐时尽量使用公筷、公勺,最好实行分餐制。
·乙肝病毒
乙型肝炎病毒是我们最早发现的与人类肿瘤有病因相关性的病毒之一。流行病学研究过,80%肝癌病例伴随有乙型肝炎病毒感染。人和人之间可能通过血液、母婴和性三种途径传染乙型肝炎病毒,预防乙肝的措施主要为接种乙肝疫苗,以及防止母婴传播、性传播,预防手术或血液传播。此外,慢性乙肝的早期抗病毒治疗及预防肝硬化也很重要,可以减少肝硬化及肝癌的发生率。
·人乳头瘤病毒(HPV)
宫颈癌及其癌前病变的祸根,已被证实是人乳头瘤病毒(HPV)感染。HPV病毒主要通过性接触传播,因此使用避孕套、限制性伴侣数量、推迟首次性生活时间和首次生育年龄等有助预防感染。妇产科专家呼吁:女性过了30岁要定期筛查宫颈癌。发达国家的经验证明,开展子宫颈筛查,宫颈癌死亡率能够显著下降50%。
如何避免“家族癌”出现?
《美国2018癌症数据报告》曾提出了“家族癌”概念。即某些家族中,有一人患癌症,其他成员可能同样患癌症,既可同时发生,也可先后出现,患癌部位可相同,也可不相同。家族癌所指的患癌的对象,不仅包括父子母子、兄弟姐妹,也包括夫妻。
至于为什么会出现家族癌?浙江省中西结合肿瘤专业委员会主委、浙江省中医院肿瘤科主任郭勇解释,大概有80%以上的癌症都是由不良生活方式引起。同一家族的人,往往采用同一种生活方式,拥有同样的饮食习惯,浸润在相同的家庭氛围中。但这些生活方式、饮食习惯不是每种体格的人都适合,紧张的家庭氛围更容易使人情绪抑郁,所以这就容易给不同的家族成员带来相同的健康问题。
随着医疗水平的逐渐提升,很多癌症都可以得到有效的控制。不过,面对各种环境污染和快节奏的生活,每个人在日常生活中就要多多注意。
家庭成员可以互相监督保持作息规律,坚持运动;多吃新鲜的水果蔬菜,戒烟少酒;坚持体检,做到早发现早治疗,切忌讳疾忌医;营造良好的家庭氛围,要多进行成员之间的沟通;坚持打扫卫生,保证家居环境的整洁。通过互相督促,保持良好的生活习惯,才不会让家族癌有可乘之机。
参考资料:
[1]《患癌症的风险会遗传吗?》.心血管病防治知识(科普版).2014-08-01
[2]《三大癌症很有可能会“传染”》.中国医药导刊.2014-01-15
[3]《改变生活方式 杜绝家庭癌聚集》.江苏卫生保健.2017-03-15
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