​子宫抹片 妇科检查，解读您的子宫颈抹片报告！

子宫抹片 妇科检查，解读您的子宫颈抹片报告！

前言：小洁（化名）自从生完第二胎后，自己保养的很好，已经将近十年没上过妇产科了。电视上常看到六分钟护一生的宣传，虽然都会有念头应该去检查一下，但是每每都因为身边的事情担搁，又加上平时没什么不舒服，因此只放在心上却迟迟没有行动。某天，隔壁的林太太揪她一起去医院做检查，起初她还很害羞的拒绝；但为了健康着想，只好硬着头皮跟林太太一起去。过程虽然稍微不太舒服，至少不会让人有疼痛的感觉。两个星期后小洁接到了医院的电话，告诉她抹片报告有问题，请尽速至妇产科门诊。在门诊医生告诉她是第三级细胞病变，青天霹雳的结果让她呆坐在诊间一会儿；医生安排了切片检查，要她等候一个礼拜。这个礼拜仿佛一年时间之久，如坐针毡，甚至已经有了最坏的心理准备。总算熬到了看报告的这天，忐忑的心情只有她自己最懂。「您子宫颈切片的病理报告还是有问题，应安排子宫颈椎状切除手术。」于是赶紧让医师安排手术时间，过程一切顺利，所幸报告出来不仅已经切除干净，而且并没有恶性迹象。日后小洁乖乖地定时检查，不再轻忽自己的身体健康。

曾经有个真实案例的笑话，一位妇人接到抹片报告结果写「2」，她以为已经是子宫颈癌第二期没救了，把遗言都写好了，最后才知道只是表单上第二个号码—发炎现象。许多人接受子宫颈抹片检查，最怕接到结果有问题，常常看不懂报告内容，甚至误解。但是所谓「有问题」的报告到底有多严重，需不需要担心，是不是癌症，真是令人担忧！因此如果先能够了解报告的意义，并遵照医师的嘱咐，才能守护一生的健康。

从正常细胞至发生子宫颈癌，通常需要花5至10年的时间。在这个过程中，子宫颈细胞会先产生变异，细胞的基因受到破坏，产生不正常的细胞核；并且范围越来越大，侵犯子宫颈的深度越来越深，越来越广，一发不可收拾便形成了癌症。这个过程我们称为「子宫颈上皮细胞病变」，依照细胞分化不良程度及侵犯深度，临床上分为三种等级：轻度、中度及重度，或者CIN I、II、III。如果是轻度上皮细胞病变（CIN I），首先可以先了解是否已合并人类乳突状病毒感染，并且安排阴道镜的检查。阴道镜是将子宫颈在显微镜下放大来观看，是否有不正常的血管分布及子宫颈上皮变化。如果阴道镜检查正常且（小）切片检查确定是轻度病变，原则上3-6个月追踪即可，将近60%的患者可以自我痊愈。

若是中度或重度上皮细胞病变（CIN II，CIN III），除了阴道镜检查及切片之外，需要进一步进行子宫颈椎状切除（大切片），一方面是治疗也是诊断；如果病理标本边缘没有病变细胞，也代表手术已经将所有病灶清除干净，日后追踪即可。假使尚有残留病变细胞，可以选择三个月后再做一次锥状切除手术，或是没有生育的考察下，切除子宫可以为最终手段。

很多女性每年抹片的报告都是发炎现象，到底发炎会不会导致癌症？

通常发炎现象指的是在显微镜下看到了过多的白血球细胞，有的可以看到某些特定的菌种，并没有病变细胞或是癌细胞。如果平时没有特别的症状，已经是处在慢性发炎状态，是可以不需要治疗；假若开始有分泌物增加，异常出血，外阴搔痒等状况发生，便应该就医检查治疗。

另外一种报告是属于「模棱两可」型的，也就是说病理医师并无法判读细胞是否为正常，细胞已经看起来有点不对劲了，可是好像又不能说有问题，就好比一个人外表长的像好人又像坏人。因此发出报告为「非典型细胞」，除了提醒医师应该多注意病患的情形，进一步评价，二方面需要密切追踪，才能确定细胞的真实变化。

子宫颈抹片报告内容，对一般人来说，可能过于专业不易了解。这些数字所代表的意义，只要配合医师嘱咐时间追踪，并每年持续接受子宫颈抹片检查，便可以保持健康；千万不可过于恐慌，甚至逃避，以免遗憾终生。