急性酒精中毒 怀疑一个人急性酒精中毒怎么办？七要七不要要记牢

前面在识别致命“醉酒”征象，谨防酒精中毒死亡一文中已经介绍过，千万不要将醉酒和进行酒精中毒混为一谈，并强调了早期识别酒精中毒的迹象，及时送医避免可预防的酒精中毒死亡。

多少酒可能喝出急性酒精中毒？

除了前文介绍的可以通过警惕早期迹象来识别酒精中毒外，也可以通过估计一个人的饮酒量来判断可能发生的酒精中毒。

一个人喝多少酒可能喝出急性酒精中毒呢？

前面已经介绍过，当血液酒精浓度（BAC）达到310-450mg/100ml就可以抑制大脑生命中枢，导致酒精中毒的发生，甚至死亡。

由于酒精的高水溶性，吸收进入体内的酒精会分布到整个体液中；同时，鉴于酒精极低的脂溶性，酒精几乎不会分布到体内脂肪组织中。

因此，一个人摄入一定量的酒精后，包括脑组织在内的体内酒精浓度与BAC一致，主要与身体的瘦体重有关。

大量研究表明，一个体重为70公斤、中等胖瘦的人，在8-10小时空腹状态下每快速喝下含14克纯酒精的酒，BAC就可以升高20mg/100ml。

这也是美国将喝酒单位“标准杯”定义为含有14克纯酒精的任何含酒精饮料的原因。

这样，一个人在空腹状态下快速喝下15到22个标准杯，即210到300克酒精，BAC就有可能升高到可致命的急性酒精中毒的水平。

以目前最为流行的53度白酒来说，恰好是1斤（含212克酒精）到1斤半的量。

如果是女性，由于体脂率高于男性，同时体重又低于男性，因此，一般喝不到1斤53度白酒就可能发生致命性急性酒精中毒。

当然，如果是在进食后（至少半饱）后喝酒，酒精从胃内排空的速度会受到胃内食物（脂肪、蛋白质或碳水化合物之间没有显著差别）的抑制，喝下同样剂量的酒最高BAC仅为空腹喝酒的60-70%之间，喝出酒精中毒的酒量也会增加30-40%。

这也是反复强调不能空腹喝酒的最主要原因。

总之，只要看到有成年男性喝下超过1斤高度白酒，女性超过7两高度白酒，同时又出现严重醉酒迹象，都需要高度警惕发生急性酒精中毒的可能。

急性酒精中毒的危险性

急性酒精中毒如果得不到及时处置，最坏的后果是死亡，或者会造成不可逆转的精神和身体伤害。

急性酒精中毒以下原因和并发症都可能直接危及生命:

大脑呼吸、心跳中枢抑制，可以直接发生呼吸、心跳骤停而窒息死亡； 酒精中毒导致意识丧失，大脑吞咽中枢的抑制可以造成呕吐物的误吸，从而导致窒息死亡； 长期酗酒者空腹大量喝酒引发的严重醉酒和急性酒精中毒由于糖异生的抑制可以造成低血糖；如果不能及时获得葡萄糖的补充，严重、持续的低血糖会导致类似“荔枝病”一样的低血糖脑病，造成死亡或者脑功能永久性损伤； 严重脱水，酒精是一种强利尿剂，如果再加上严重的:呕吐，就可能造成身体的严重脱水，这不仅会加快心率，降低血压，严重的还会发生休克； 心脏骤停，严重的血压降低或低体温（体温降低到正常以下，即35℃以下）就有可能诱发心跳骤停。

总之，急性酒精中毒本身极其并发症可以通过多种方式对生命造成直接威胁。

一旦怀疑有人发生急性酒精中毒，怎么办？

七要：

当有人严重醉酒，怀疑可能发生急性酒精中毒时，可以通过做以下事情让他们保持舒适、安全，并获得及时救治。

拨打急救电话，或者尽早送医；

如果已经陷入昏迷，在到达医院前需要将他们置于下图所示的“复苏体位”，轻轻地将他们的头转向一侧，以防止呕吐物误吸导致的窒息； 如果他们醒着，让他们坐直。如果他们呕吐，需要一直保持直立位，以防止窒息； 尽可能让他们保持清醒。可以通过与他们说话让他们保持清醒，尽可能防止他们失去意识； 保暖。大量喝酒后由于皮肤血管的扩张和体温调节中枢受到抑制，容易出现体温过低，因此需要检查他们的体温，并通过保暖措施确保体温不会进一步下降； 如果他们能吞咽，可以给他们水喝。喝水一方面可以防止脱水，也可以帮助体内酒精通过尿液的排出（尽管有限）。但是，喝水时应该坐直身体，避免呛咳造成误吸和窒息； 保持持续的观察和照看，直到医疗救助到达。需要保持警惕，观察症状变化的同时，尽可能防止他们意外伤害自己。

七不要：

坊间流行的一些错误观念和行为，对严重醉酒和急性酒精中毒者来说，可能不但无助反而有害。

因此，千万不要对他们做以下7件事：

劝酒或者灌酒。酒场上很多人会对已经醉酒的人大肆劝酒甚至灌酒，这会进一步升高他们的BAC水平，增加酒精中毒的风险；

催吐。一个普遍错误的做法是对严重醉酒的人催吐，尽管意图是吐出胃内尚未被吸收的酒精，减少进一步的伤害。但是，在非医疗场所下的催吐有可能引发呕吐物误吸导致的窒息。一旦窒息发生，在缺乏医疗救治手段的情况下就可能导致死亡或者永久性脑损害后遗症；

给他们喝咖啡或茶水。很多人认为咖啡可以提神、对抗酒精对大脑的抑制。实际上，咖啡的提神作用是通过与脑内腺苷结合实现的，对酒精的抑制效应没有任何拮抗作用。相反，这种短暂的提升效应反而有可能掩盖酒精中毒的早期迹象；同时，也会加剧脱水，从而加重损伤； 允许他们自行四处走动。严重醉酒和濒临酒精中毒的人可能无法控制自己的运动能力，允许他们自行走动会因为跌倒或者其他形式造成意外伤害； 让他们平躺。如果他们还保持清醒，不要强迫他们平躺。因为这种体位下发生呕吐，容易造成误吸和窒息； 给他们洗冷水澡。有些人认为洗冷水浴可以刺激他们保持清醒，有助于“醒酒”。实际上，如前所述，大量喝酒原本就可能导致体温过低，如果洗冷水浴就会进一步增加发生体温过低的风险； 不要让他们一个人呆着。大量喝酒的人需要有人对他们保持持续的照看和观察。让他们一个人呆着就会增加意外伤害，呕吐物误吸等风险。